1:sin+sinφ ★ 2014/02/28(金) 21:26:38.75 ID:???奇妙な痛みが数週間続いたり、最近強い疲労感を覚えたりすると、医師に診てもらい、医師は一つか二つの試験をする。しかし、はっきりとした原因が分からない。これはよくあることだ。
最先端の、めまいがするような一連の医療テストにもかかわらず、疲労や頭痛といった多くの症状は決して説明がつかないという現実がある。医師が重大な病気はないと判断すると、ほとんどの場合、患者は安心する。しかし、一部の患者はミステリアスな症状に悩み続け、医師が恐ろしい病気を見逃しているのではないかとの不安を抱いて何度も病院に行くことになる。
今一部の家庭医や内科医は、医学的に説明のつかない症状に悩まされる患者を、認知行動療法やリラクセーション法など、症状の考え方を変えるようにすることで治療しようとしている。これは、症状のことを考えすぎると、患者は気分が悪くなることがあるという現実を反映したものだ。狙いは、症状を受け入れ、これを無害なものとして扱い、無視するように患者に教え込むことだ。最近の研究では、こうした療法では症状が和らぎ、あるいは同様に重要なのだろうが、これが引き起こす苦痛も和らげることが分かった。
ミステリアスな症状は医師も患者も同じようにいら立たせることがある。患者は自分の不安を聞いてもらえないと感じ、医師たちはできることがほとんどないと感じ、その上こうした患者に時間を取られることを腹立たしく思うかもしれない。
米ロチェスター大学医療センターの家庭医学部のスーザン・マクダニエル氏は
「ほとんどの人は『本当に分からない』という言葉を聞きたがらないが、真実はしばしば本当に分からないのだ」と述べた。ハーバード大医学部の精神科教授アーサー・バースキー氏は「われわれが良い結果と考えるのは、必ずしも症状が消えることではなく、症状が厄介なものや心を不安にさせるものでなくなることだ」と話した。
医学的に説明不可能な症状は驚くほど一般的だ。
2011年に専門誌サイコソマティクスに掲載された620人のドイツ人プライマリーケア患者を対象にした研究では、報告された全ての症状のうち医学的に説明がつかないものが3分の2までを占めた。他の研究では、米国のプライマリーケア患者の10―20%がこの種類だった。その5―7%は症状(説明できるかできないかのいずれか)が6カ月以上続き、不安の度合いが高い、より重い精神疾患である身体症状障害を持っていた。
(これは身体的症状が穏やか、あるいは存在しないが、患者が重大な疾患を抱えていると恐れる心気症とは異なる。診断用語としては心気症という言葉はもはや存在しない。最新の「精神疾患の分類と診断の手引き(DSM)」では不安障害とされている)。
ソース:多くの人が悩む不可思議な症状―医者も「分からない」 /WSJ
http://jp.wsj.com/article/SB10001424052702304380304579406023874113580.html
参考:米国で増えるプライマリーケアと精神科医療の統合型ケア
http://jp.wsj.com/article/SB10001424052702304250704579098821324641910.html
最先端の、めまいがするような一連の医療テストにもかかわらず、疲労や頭痛といった多くの症状は決して説明がつかないという現実がある。医師が重大な病気はないと判断すると、ほとんどの場合、患者は安心する。しかし、一部の患者はミステリアスな症状に悩み続け、医師が恐ろしい病気を見逃しているのではないかとの不安を抱いて何度も病院に行くことになる。
今一部の家庭医や内科医は、医学的に説明のつかない症状に悩まされる患者を、認知行動療法やリラクセーション法など、症状の考え方を変えるようにすることで治療しようとしている。これは、症状のことを考えすぎると、患者は気分が悪くなることがあるという現実を反映したものだ。狙いは、症状を受け入れ、これを無害なものとして扱い、無視するように患者に教え込むことだ。最近の研究では、こうした療法では症状が和らぎ、あるいは同様に重要なのだろうが、これが引き起こす苦痛も和らげることが分かった。
ミステリアスな症状は医師も患者も同じようにいら立たせることがある。患者は自分の不安を聞いてもらえないと感じ、医師たちはできることがほとんどないと感じ、その上こうした患者に時間を取られることを腹立たしく思うかもしれない。
米ロチェスター大学医療センターの家庭医学部のスーザン・マクダニエル氏は
「ほとんどの人は『本当に分からない』という言葉を聞きたがらないが、真実はしばしば本当に分からないのだ」と述べた。ハーバード大医学部の精神科教授アーサー・バースキー氏は「われわれが良い結果と考えるのは、必ずしも症状が消えることではなく、症状が厄介なものや心を不安にさせるものでなくなることだ」と話した。
医学的に説明不可能な症状は驚くほど一般的だ。
2011年に専門誌サイコソマティクスに掲載された620人のドイツ人プライマリーケア患者を対象にした研究では、報告された全ての症状のうち医学的に説明がつかないものが3分の2までを占めた。他の研究では、米国のプライマリーケア患者の10―20%がこの種類だった。その5―7%は症状(説明できるかできないかのいずれか)が6カ月以上続き、不安の度合いが高い、より重い精神疾患である身体症状障害を持っていた。
(これは身体的症状が穏やか、あるいは存在しないが、患者が重大な疾患を抱えていると恐れる心気症とは異なる。診断用語としては心気症という言葉はもはや存在しない。最新の「精神疾患の分類と診断の手引き(DSM)」では不安障害とされている)。
ソース:多くの人が悩む不可思議な症状―医者も「分からない」 /WSJ
http://jp.wsj.com/article/SB10001424052702304380304579406023874113580.html
参考:米国で増えるプライマリーケアと精神科医療の統合型ケア
http://jp.wsj.com/article/SB10001424052702304250704579098821324641910.html
2:sin+sinφ ★ 2014/02/28(金) 21:27:14.69 ID:???>>1記事の続き
ほとんど全てのことがミステリアスな症状になり得る。
医師は、医学的に説明できない最も一般的なものは疲労や腰痛、頭痛、腹痛だとしている。めまい、しびれも時に説明できない場合がある。
ハンナ・レターマンさん(19)が突然吐き気と頭痛、めまいに襲われたのは17歳の高校生の時だった。
彼女は「円の中に引きずり込まれるような感覚だった」とし、「読むことができなくなり、宿題もできなかった。数分以上は話すこともできなかった」と話した。
この感覚は数カ月続いた。複数の医師に診てもらい、多くの試験もした。
最後に出会ったのがロチェスター大学てんかん研究所の精神分析医ウィリアム・ワトソン博士だった。
博士は彼女に症状を日記に付けさせた。彼女はどんな動きをし、何を考え、どのような感じ方をした時にその症状が良くなるのか、あるいは悪化するのかを書き留めた。
毎週のセラピーセッションで彼女は、「自分の感情をあるがままに受け入れる」努力をした。この方法は効果をもたらした。
彼女は、今でもいくらかの症状はあるが、「完璧に動けるようになった」と話した。
彼女は当初は、自分の症状が心理的につくりだされていることを不思議に思っていたが、そのうちにこれが分かってきたと語っている。
ミシガン州立大学人間医学部のロバート・スミス医学教授は、医学的に説明できない症状があり、
毎月のように病院に行く患者には心理的問題が内在し、これが症状を刺激し、
「健康志向」の行動をもたらす可能性があると述べ、うつ病や不安症など「内在的な精神障害があると赤信号だ」と話した。
スミス博士と同僚たちはプライマリーケア医師向けの療法を開発した。
それは抗うつ剤療法と、うつを悪化させる恐れのある麻薬性鎮痛薬の使用中止にリラクゼーション、運動、その他を組み合わせたものだ。
米の総合内科専門誌に06年に掲載された研究は、研究の前の1年間に平均で13回以上病院に行った206人の患者を対象にしたもので、その約60%は大うつを患っていた。
4人のナース・プラクティショナー(医師と看護師の中間職)から1年間に12回にわたって同療法を受けた人たちは、
受けなかったグループに比べて精神的苦痛が低減し、対処技術が向上したという。 5:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:34:01.34 ID:P5NrfiLT単純に嫌いな人が近くにいるとか、
嫌がらせを受けているってことでしょ。
それを言えないだけ。 7:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:37:09.12 ID:l/e/n5bv要するに対症療法だけで様子見てていいのか、それとも中には放置できない重病が隠れているのか、それだけが問題だろ 9:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:44:17.51 ID:hyn1o345頭痛は頭の筋肉痛、心臓の痛みは胸の筋肉痛、腹の痛みは腹の筋肉痛
ってパターンもあるんじゃね? 10:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:44:54.48 ID:VqUtEigm朝起きたら目眩はするわ体はガクガクで死ぬのかと思って
少し落ちついてからフラフラしながら近所の病院に行ったが原因不明
家に帰ったら目がチカチカするサイケデリックな模様が見え始め
30分くらいかけて右から左に移動して消え去った
そして翌日、背中のできものから膿が出ると、急に絶好調になった
「粉瘤」というニキビの大型版だった 11:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:45:36.64 ID:eytHB3/X甘えだよ
職場にもこんなやつがいる
俺がみんなでこいつを辞めさせようと画策中 13:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:51:58.10 ID:/DnJKase一時期めまいやら耳鳴りやらが頻繁に起こって病院いったが病名なし
放っておいたら勝手に治ったけど何だったのか不思議
今は健康体そのものだが突然死んだりしないだろうなこれ 15:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:55:07.51 ID:/pWDgMwpおれはハゲじゃないからハゲの悩みが分からんね 17:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:58:56.24 ID:+0vvz742頭内爆発音症候群
病気とは思わないけれどちょっと不安になるぞ 27:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 22:45:24.91 ID:oFahTgGU『腰痛放浪記 椅子がこわい』夏樹静子
この人は最終的に森田療法でなおったらしい。 29:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 22:52:11.73 ID:ysCLB8OB医者も分からないなら金とるなよ。
分かりませんで金取れる商売は医者くらいだぞ。 31:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 22:57:10.26 ID:lU4IkHLx五感の認識は、すべて脳で行われているのだから
原因を求めるならば、自ずと脳に行き着く
心療内科ってのは、言い換えるなら「脳内科」なんだよ 38:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 00:06:23.03 ID:t4VoGOQT神経が関係しているもの(交感神経系から心理的なものまで)や
自己免疫が関係しているものは原因不明なものが多い。 42:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 00:59:06.53 ID:0Jx84bf1そういえば2000年ごろだったか多摩付近で口内炎が多発しているって話があったけどあれはどうなったんだろ?
心因性で片付けたんだろうか? 43:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 01:11:21.16 ID:4lSnZCwJプライマリーケアって何だよ
wiki見たけど意味がわからん
日本だと、大学病院の診察がプライマリーケアか? 44:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 01:13:43.73 ID:u6LklQGB>>1、中国からの毒ガスだろが!!
PM2.5だけじゃないぞ・・水銀、コバルト放射能と
ふざけんな!!! 45:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 01:25:27.14 ID:H7WqcSVN神経節に潜んでたヘルペスウィルスが体力が落ちた時に暴れてるんだろう。 50:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 03:20:58.05 ID:E5HZDzr9現代医学なんて言ってるけど原因が分からなくて対処療法とか
痛みを抑えるだけなんて山ほどあるわ
じゃあ痛みや不快感を軽減出来ればどんな療法でも問題ないだろと思うのに
関節痛でコラーゲンやヒアルロン酸を飲んでるとかって話になると
科学的根拠がないとバカにする
関節痛や四十肩を治す事も出来ずに湿布と鎮痛剤ぐらいしか処方出来ないくせにだ 52:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 04:22:01.34 ID:aDpg+14Q>>50
そりゃバカにされるわ
ハゲ治すのに毛を飲む奴なんかおらんw 64:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 10:12:18.29 ID:oqe9JAva>>52
毛を飲んでフサフサになったやつが一定数いるなら成り立つ煽りだな
コラーゲンやヒアルロン酸で症状軽快した人は一定数いるわけで 82:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 15:35:24.33 ID:tN+Z29dJ>>50
コラーゲンやヒアルロン酸もアミノ酸に代謝されてから吸収されるのだから
同様なアミノ酸を含む安価のありふれたタンパク源を摂ればいいんだよw 51:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 04:19:48.64 ID:OKyEiCfT群発性偏頭痛は死んだ方がマシと思える位のレベル。
しかし治まるとアレ何だった?みたいな感じ。 58:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 08:25:20.07 ID:q7PmSQwI高密度、高緊張下で飼育してるからだよ
もっと間隔広くとって、のんびり暮らすはずの生物なの 63:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 10:02:33.56 ID:S4CaMUY0まあね、そこはかとない鬱気分のやつ(自分も含めて)何と多いことだろう。 68:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 11:02:28.02 ID:To2Exxjp理由が分からなくても薬を出さないという選択肢は精神科医にはない
しかも薬を止めたからといって、副作用等がキレイさっぱり消えるわけ
でもないのが向精神薬というものの恐ろしさ 74:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 12:53:18.22 ID:oqe9JAvaどうせ〜だろうって書き込み多いな
2chの健康オタクが思いつく原因なら医者数軒回れば見つかるわさ 79:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 14:38:42.86 ID:L1ucGEo0年取れば八割以上は加齢が原因、で済まされる。
ソースは親
若い頃のはホルモンバランスやら生活習慣辺りかな? 85:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 16:03:43.13 ID:QDZBIhPj ■ 映画 『100,000年後の安全』 (日本語吹き替え版)本編
◆ 遺伝子組み換え食品不分別とは
86:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 16:28:53.89 ID:gv7C7MVQコラーゲンは口から摂取「し続ける」ことで、効果が一応ある事は確認されている
ただし食べるのをやめると元通り
つまり無駄に近いってこと
ほとんど全てのことがミステリアスな症状になり得る。
医師は、医学的に説明できない最も一般的なものは疲労や腰痛、頭痛、腹痛だとしている。めまい、しびれも時に説明できない場合がある。
ハンナ・レターマンさん(19)が突然吐き気と頭痛、めまいに襲われたのは17歳の高校生の時だった。
彼女は「円の中に引きずり込まれるような感覚だった」とし、「読むことができなくなり、宿題もできなかった。数分以上は話すこともできなかった」と話した。
この感覚は数カ月続いた。複数の医師に診てもらい、多くの試験もした。
最後に出会ったのがロチェスター大学てんかん研究所の精神分析医ウィリアム・ワトソン博士だった。
博士は彼女に症状を日記に付けさせた。彼女はどんな動きをし、何を考え、どのような感じ方をした時にその症状が良くなるのか、あるいは悪化するのかを書き留めた。
毎週のセラピーセッションで彼女は、「自分の感情をあるがままに受け入れる」努力をした。この方法は効果をもたらした。
彼女は、今でもいくらかの症状はあるが、「完璧に動けるようになった」と話した。
彼女は当初は、自分の症状が心理的につくりだされていることを不思議に思っていたが、そのうちにこれが分かってきたと語っている。
ミシガン州立大学人間医学部のロバート・スミス医学教授は、医学的に説明できない症状があり、
毎月のように病院に行く患者には心理的問題が内在し、これが症状を刺激し、
「健康志向」の行動をもたらす可能性があると述べ、うつ病や不安症など「内在的な精神障害があると赤信号だ」と話した。
スミス博士と同僚たちはプライマリーケア医師向けの療法を開発した。
それは抗うつ剤療法と、うつを悪化させる恐れのある麻薬性鎮痛薬の使用中止にリラクゼーション、運動、その他を組み合わせたものだ。
米の総合内科専門誌に06年に掲載された研究は、研究の前の1年間に平均で13回以上病院に行った206人の患者を対象にしたもので、その約60%は大うつを患っていた。
4人のナース・プラクティショナー(医師と看護師の中間職)から1年間に12回にわたって同療法を受けた人たちは、
受けなかったグループに比べて精神的苦痛が低減し、対処技術が向上したという。 5:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:34:01.34 ID:P5NrfiLT単純に嫌いな人が近くにいるとか、
嫌がらせを受けているってことでしょ。
それを言えないだけ。 7:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:37:09.12 ID:l/e/n5bv要するに対症療法だけで様子見てていいのか、それとも中には放置できない重病が隠れているのか、それだけが問題だろ 9:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:44:17.51 ID:hyn1o345頭痛は頭の筋肉痛、心臓の痛みは胸の筋肉痛、腹の痛みは腹の筋肉痛
ってパターンもあるんじゃね? 10:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:44:54.48 ID:VqUtEigm朝起きたら目眩はするわ体はガクガクで死ぬのかと思って
少し落ちついてからフラフラしながら近所の病院に行ったが原因不明
家に帰ったら目がチカチカするサイケデリックな模様が見え始め
30分くらいかけて右から左に移動して消え去った
そして翌日、背中のできものから膿が出ると、急に絶好調になった
「粉瘤」というニキビの大型版だった 11:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:45:36.64 ID:eytHB3/X甘えだよ
職場にもこんなやつがいる
俺がみんなでこいつを辞めさせようと画策中 13:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:51:58.10 ID:/DnJKase一時期めまいやら耳鳴りやらが頻繁に起こって病院いったが病名なし
放っておいたら勝手に治ったけど何だったのか不思議
今は健康体そのものだが突然死んだりしないだろうなこれ 15:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:55:07.51 ID:/pWDgMwpおれはハゲじゃないからハゲの悩みが分からんね 17:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 21:58:56.24 ID:+0vvz742頭内爆発音症候群
病気とは思わないけれどちょっと不安になるぞ 27:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 22:45:24.91 ID:oFahTgGU『腰痛放浪記 椅子がこわい』夏樹静子
この人は最終的に森田療法でなおったらしい。 29:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 22:52:11.73 ID:ysCLB8OB医者も分からないなら金とるなよ。
分かりませんで金取れる商売は医者くらいだぞ。 31:名無しのひみつ 2014/02/28(金) 22:57:10.26 ID:lU4IkHLx五感の認識は、すべて脳で行われているのだから
原因を求めるならば、自ずと脳に行き着く
心療内科ってのは、言い換えるなら「脳内科」なんだよ 38:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 00:06:23.03 ID:t4VoGOQT神経が関係しているもの(交感神経系から心理的なものまで)や
自己免疫が関係しているものは原因不明なものが多い。 42:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 00:59:06.53 ID:0Jx84bf1そういえば2000年ごろだったか多摩付近で口内炎が多発しているって話があったけどあれはどうなったんだろ?
心因性で片付けたんだろうか? 43:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 01:11:21.16 ID:4lSnZCwJプライマリーケアって何だよ
wiki見たけど意味がわからん
日本だと、大学病院の診察がプライマリーケアか? 44:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 01:13:43.73 ID:u6LklQGB>>1、中国からの毒ガスだろが!!
PM2.5だけじゃないぞ・・水銀、コバルト放射能と
ふざけんな!!! 45:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 01:25:27.14 ID:H7WqcSVN神経節に潜んでたヘルペスウィルスが体力が落ちた時に暴れてるんだろう。 50:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 03:20:58.05 ID:E5HZDzr9現代医学なんて言ってるけど原因が分からなくて対処療法とか
痛みを抑えるだけなんて山ほどあるわ
じゃあ痛みや不快感を軽減出来ればどんな療法でも問題ないだろと思うのに
関節痛でコラーゲンやヒアルロン酸を飲んでるとかって話になると
科学的根拠がないとバカにする
関節痛や四十肩を治す事も出来ずに湿布と鎮痛剤ぐらいしか処方出来ないくせにだ 52:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 04:22:01.34 ID:aDpg+14Q>>50
そりゃバカにされるわ
ハゲ治すのに毛を飲む奴なんかおらんw 64:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 10:12:18.29 ID:oqe9JAva>>52
毛を飲んでフサフサになったやつが一定数いるなら成り立つ煽りだな
コラーゲンやヒアルロン酸で症状軽快した人は一定数いるわけで 82:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 15:35:24.33 ID:tN+Z29dJ>>50
コラーゲンやヒアルロン酸もアミノ酸に代謝されてから吸収されるのだから
同様なアミノ酸を含む安価のありふれたタンパク源を摂ればいいんだよw 51:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 04:19:48.64 ID:OKyEiCfT群発性偏頭痛は死んだ方がマシと思える位のレベル。
しかし治まるとアレ何だった?みたいな感じ。 58:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 08:25:20.07 ID:q7PmSQwI高密度、高緊張下で飼育してるからだよ
もっと間隔広くとって、のんびり暮らすはずの生物なの 63:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 10:02:33.56 ID:S4CaMUY0まあね、そこはかとない鬱気分のやつ(自分も含めて)何と多いことだろう。 68:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 11:02:28.02 ID:To2Exxjp理由が分からなくても薬を出さないという選択肢は精神科医にはない
しかも薬を止めたからといって、副作用等がキレイさっぱり消えるわけ
でもないのが向精神薬というものの恐ろしさ 74:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 12:53:18.22 ID:oqe9JAvaどうせ〜だろうって書き込み多いな
2chの健康オタクが思いつく原因なら医者数軒回れば見つかるわさ 79:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 14:38:42.86 ID:L1ucGEo0年取れば八割以上は加齢が原因、で済まされる。
ソースは親
若い頃のはホルモンバランスやら生活習慣辺りかな? 85:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 16:03:43.13 ID:QDZBIhPj ■ 映画 『100,000年後の安全』 (日本語吹き替え版)本編
◆ 遺伝子組み換え食品不分別とは
86:名無しのひみつ 2014/03/01(土) 16:28:53.89 ID:gv7C7MVQコラーゲンは口から摂取「し続ける」ことで、効果が一応ある事は確認されている
ただし食べるのをやめると元通り
つまり無駄に近いってこと